如何判断自己得了肩周炎

2025-04-29 13:38:49

  肩周炎,医学上称为“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”,是困扰中老年人的常见疾病,但近年来因久坐、运动损伤等因素,年轻患者也日益增多。如何判断自己是否“中招”?可从以下典型症状和自测方法入手。

  一、肩周炎的“三联征”

  疼痛:从“隐隐作痛”到“彻夜难眠”

  初期表现为肩部隐痛或钝痛,夜间加重,可能因寒冷、劳累诱发。随着病情进展,疼痛范围扩大至整个肩部,甚至放射至肘部,夜间常因疼痛惊醒,侧卧时压痛更明显。

  僵硬:从“活动受限”到“梳头困难”

  肩关节活动度逐渐下降,表现为外展(如抬手拿高处物品)、外旋(如背后系内衣扣)、内旋(如摸后背)受限。严重时,患者可能无法完成梳头、穿衣等日常动作。

  肌肉萎缩:从“隐约无力”到“三角肌塌陷”

  长期制动导致肩周肌肉(尤其是三角肌)萎缩,肩部外观可能呈现“塌肩”或“圆肩”畸形,触摸时肌肉松软无力。

  二、居家自测方法

  疼痛弧试验

  双臂自然下垂,缓慢上举至60°-120°范围。若在此区间出现剧烈疼痛,而超过120°后疼痛减轻,可能提示肩周炎或肩袖损伤。

  肩关节外旋测试

  屈肘90°,手握拳,尝试将拳头向外旋转(如开门动作)。若旋转角度明显小于10°,或伴有疼痛,可能为肩周炎表现。

  摸背试验

  将患侧手从腰部绕至背后,尝试触摸对侧肩胛骨。若无法触及或触碰时疼痛剧烈,提示肩关节内旋功能受限。

  三、需与哪些疾病鉴别?

  肩周炎易与以下疾病混淆,需警惕:

  肩袖损伤:多见于运动损伤或重体力劳动者,疼痛集中在肩峰下,主动活动受限但被动活动正常。

  颈椎病:疼痛可放射至肩部,但常伴有上肢麻木、头晕,颈椎X线或MRI可鉴别。

  肩周炎早期干预可显著缩短病程、减轻痛苦。通过自测初步判断后,及时就医明确病因,配合药物、理疗、康复训练等综合治疗,方能更快恢复肩部功能。使用消肿止痛酊这类外用药物涂抹患处可减轻疼痛,其成分中含有大罗伞、小罗伞、徐长卿等,具有活血化瘀、消肿止痛的功效,能有效改善肩周炎引起的疼痛和肿胀症状,酊剂渗透率、吸收率较高,使用方便。

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